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手術(shù)團隊為患者實施Tubeless（無管化）單孔胸腔鏡手術(shù)。(來源：平度市人民醫(yī)院)

信網(wǎng)8月19日訊（通訊員 劉夕江 毛永彬 記者 趙彥閱）近日，平度市人民醫(yī)院胸心外科聯(lián)合麻醉科利用Tubeless（無管化）單孔胸腔鏡手術(shù)成功為多例“手汗癥”患者解除困擾，在不使用氣管插管、不使用導(dǎo)尿管的情況下，為患者進行手術(shù)治療，大大減輕了患者的痛苦，加速了患者的康復(fù)。

小趙（化名）是一名“手汗癥”患者，二十多年來嚴重的手汗癥狀困擾著她，讓她不敢與人握手，紙上寫字、鍵盤打字也常常把稿紙和鍵盤弄濕，讓她苦不堪言。雖然手汗已經(jīng)嚴重影響日常生活，但介于對外科手術(shù)的恐懼感，小趙遲遲沒有下定決心進一步診治。經(jīng)過仔細的上網(wǎng)研究和多方咨詢，了解到平度市人民醫(yī)院胸心外科可以實行“免管”胸腔鏡手術(shù)治療手汗癥，遂進一步就診。

住院當天，胸心外科團隊即進行了詳細的術(shù)前討論，一致同意行Tubeless（無管化）單孔胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)中，胸心外科聯(lián)合麻醉科利用Tubeless（無管化）技術(shù)，即患者術(shù)中不行氣管插管、不插尿管，術(shù)中保留自主呼吸，每側(cè)腋下只切一個長約1cm的切口，同時置入胸腔鏡和電勾進行胸交感神經(jīng)切斷，胸腔充分排氣，不留置胸腔引流管。術(shù)后效果可謂立竿見影，術(shù)后患者步行走回病房，手汗癥狀消失，術(shù)后第二天患者康復(fù)出院。

麻醉科副主任劉夕江介紹，Tubeless技術(shù)是一種非插管微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，患者在圍手術(shù)期，不需要進行氣管插管、無需放置導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管，是微創(chuàng)中的微創(chuàng)技術(shù)，也被稱之為“無管技術(shù)”、“超微創(chuàng)技術(shù)”。Tubeless技術(shù)最大的好處是，在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，因患者無氣管插管、無導(dǎo)尿管、無胸腔閉式引流管，將減輕疼痛，患者術(shù)后即能自行從手術(shù)室走回到病房，術(shù)后康復(fù)時間縮短從而也降低了住院費用。

據(jù)了解，常規(guī)的胸腔鏡手術(shù)，患者需要進行氣管插管、導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管，患者術(shù)后都是被推回病房，術(shù)后兩周左右才能出院。而采取Tubeless手術(shù)，上述插管都免了，患者可以自己走回病房，住院三天左右就能出院。但Tubeless手術(shù)也有兩個最大的風險和難點，一個是麻醉的風險更高，另一個是手術(shù)操作的難度更大。非氣管插管下的麻醉，要確?；颊叩淖灾骱粑昂线m的麻醉深度，麻醉藥物需要非常精準，既不能多一點，也不能少一點。其次，Tubeless手術(shù)，患者是自主呼吸的，肺部處于膨脹狀態(tài)，不利于器官組織的顯露，對手術(shù)干擾較大，手術(shù)操作空間也相對狹小了許多?！皩幙晌覀冡t(yī)生來克服各種困難，也要讓患者獲得最好的結(jié)果?！泵鎸ubeless手術(shù)帶來的各種挑戰(zhàn)，毛永彬主任這樣說道。

Tubeless技術(shù)的成功開展，是胸心外科和麻醉科鼎力合作，敢于挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、轉(zhuǎn)換思路的結(jié)果。近年來，平度市人民醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)技術(shù)、加強人才培養(yǎng)、改善就醫(yī)環(huán)境等方面不斷努力，醫(yī)務(wù)人員積極主動學習先進理論和臨床技能，并利用現(xiàn)有條件凝心聚力為學科發(fā)展貢獻力量，用精湛的醫(yī)療技術(shù)、貼心的醫(yī)療服務(wù)為人民群眾的身體健康護好航。

【來源：信網(wǎng)-商訊】

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