□遂平仁安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科張玉

在臨床上，腦出血（又稱腦溢血）是常見的急性腦血管疾病。因為該病發(fā)病急驟，病情進(jìn)展快、極具破壞性，常常在發(fā)病后的幾個小時內(nèi)就迅速惡化，特別是出血部位以及鄰近組織非常易發(fā)不可逆的損傷，極易對患者的身體健康和生命安全造成較為嚴(yán)重的威脅。

雖然有些腦出血的患者在疾病發(fā)生后，第一時間就被送往醫(yī)院接受相應(yīng)的治療，但是因為損傷已經(jīng)存在，患者還是可能會伴隨不同程度運動功能、語言等方面的障礙。對腦出血患者采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對患者后續(xù)生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。

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腦出血后如何護(hù)理？

多數(shù)腦出血患者在入院治療后需要臥床休養(yǎng)，有一部分腦出血患者可能需要接受一段時間低流量吸氧，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。這種情況下，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的各項生命體征，主要是心電圖、呼吸、血壓等指標(biāo)。

護(hù)理人員要查看患者身體上的各類管道是否通暢，也需要對患者引流管內(nèi)液體的基本情況，如質(zhì)、色、量等，進(jìn)行密切觀察并記錄。如果發(fā)現(xiàn)任何異常情況，護(hù)理人員需要立即向醫(yī)生報告。

因為患者長時間臥床，極易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，所以護(hù)理人員必須開展相應(yīng)的護(hù)理工作，如提醒患者定時翻身，不要長時間保持同樣體位。如果患者不能自主進(jìn)行翻身，護(hù)理人員需要幫助患者完成體位的變換。

肢體功能如何進(jìn)行康復(fù)？

患者的生命體征趨于穩(wěn)定后，護(hù)理人員就需要協(xié)助患者進(jìn)行運動。在這個時間段內(nèi)，多數(shù)患者還是無法進(jìn)行主動運動，護(hù)理人員可以幫助其被動完成運動，對其肌肉和關(guān)節(jié)處進(jìn)行按摩。在運動過程中，需要注意幅度和程度，關(guān)節(jié)活動由遠(yuǎn)及近，力度由輕到重，幅度由小到大。

護(hù)理人員要觀察患者的恢復(fù)情況，如果條件允許，可以鼓勵患者開始主動伸展肢體及進(jìn)行抓握動作等，指導(dǎo)患者嘗試自己洗臉、穿衣、進(jìn)食等。早期可以幫助患者坐起，并在其背后給予支撐，等到患者病情減輕后，就可以逐漸減輕用力，讓患者自行坐起，坐穩(wěn)后再練習(xí)逐漸向床下移動。

語言功能如何進(jìn)行康復(fù)？因為腦出血會損傷大腦的語言功能，所以部分患者可能會存在語言功能障礙，此時需要護(hù)理人員對其進(jìn)行語言康復(fù)鍛煉。可以指導(dǎo)患者從單個的音節(jié)發(fā)音開始，逐步通過認(rèn)字、認(rèn)人、對話等方式，讓患者逐步恢復(fù)掌握字詞的發(fā)音，提高患者的溝通欲望，并反復(fù)加以訓(xùn)練，努力提高患者語言功能的恢復(fù)程度。

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