110年前，一批先驅(qū)者在溫州創(chuàng)辦了“濟(jì)病院”，初衷是免費(fèi)為窮苦病人施醫(yī)施藥，溫州市人民醫(yī)院由此起步，先行的探索與為民的仁心，刻進(jìn)醫(yī)院歷史的圈圈年輪里。

百十載傳承，在溫州醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展史上，溫州市人民醫(yī)院寫下了厚重的一筆。1951年成功施行全麻氣管插管下全胃切除、1964年成功完成一例連體嬰兒分離術(shù)以及到上世紀(jì)90年代率先開展腹腔鏡手術(shù)……每一項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)展，源于對(duì)生命禁區(qū)的一次次挑戰(zhàn)和突破。這也讓這家年輕的醫(yī)院一下子聲名鵲起，在之后半個(gè)世紀(jì)里，歷經(jīng)跨越發(fā)展，一步一步走向深遠(yuǎn)的未來(lái)。

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向史而新

普外科的三次跨越

今年6月2日，在溫州市人民醫(yī)院的手術(shù)室里，只見手術(shù)醫(yī)師胡逸人遙控操作機(jī)器人，4支“蛇形手術(shù)臂”精準(zhǔn)且絲滑地在患者體內(nèi)進(jìn)行組織剝離、切除、結(jié)扎和吻合等操作。這是全國(guó)首例全單孔機(jī)器人下右半結(jié)腸切除手術(shù)。

機(jī)器人手術(shù)，打開了精準(zhǔn)微創(chuàng)智能的外科手術(shù)新時(shí)代。在過(guò)去110年里，求新求變始終貫穿醫(yī)院的發(fā)展史，以醫(yī)院外科學(xué)為例，經(jīng)歷了三次跨越，實(shí)現(xiàn)了從“開大刀”到微無(wú)創(chuàng)的根本性改變。

在醫(yī)院的百年院志里，有一張?zhí)厥獾暮嫌?，泛黃的照片上，記錄了楊世湘、李鄂生、陳約瑟、黃素梅、夏宗光、耿叔慶、時(shí)方甸、周劍榮、李鎮(zhèn)堃、鄭銀旺等一批當(dāng)年溫州外科界元老級(jí)人物。他們，身負(fù)盛名，推動(dòng)并見證了市人民醫(yī)院走過(guò)的一段輝煌史。

如今已是高齡的楊世湘老人，曾是1951年全胃切除手術(shù)和1964年連體嬰分離手術(shù)的麻醉醫(yī)師。老人至今清楚記得手術(shù)的細(xì)節(jié)：“那時(shí)候別人沒做過(guò)，我們只能自己研究摸索，成功很不容易。”

沒有先進(jìn)的醫(yī)療器械、手術(shù)操作全靠手工、“開大刀”損傷大……在極為艱苦的條件下，市人民醫(yī)院普外科卻不斷取得新突破。普外科老主任潘江華從1985年進(jìn)入醫(yī)院后，耳濡目染外科“大咖”們的勤奮好學(xué)：“我的老師們不是在病房看病人，就是在去各地學(xué)習(xí)交流的路上，很少休息，幾乎沒有周末?！?990年以前，醫(yī)院已經(jīng)開展了胃、腸、胰、肝等各類手術(shù)。

醫(yī)院胸心外科老主任馮競(jìng)記得，醫(yī)院1988年成功施行單心房矯正手術(shù)，并從普外科分出胸心外科，至今是溫州市級(jí)醫(yī)院唯一的胸心外科專科，“這從一定程度上代表著醫(yī)院的技術(shù)水平?！辈粌H如此，醫(yī)院在單孔胸腔鏡手術(shù)領(lǐng)域也是起步較早。

1991年以后，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)興起。1997年，溫州市人民醫(yī)院較早開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)?！敖o病人打了4個(gè)洞，手術(shù)不到1個(gè)小時(shí)，術(shù)后病人很快就能下床走動(dòng)?！迸私A形容當(dāng)時(shí)的感覺，是顛覆性的。泌尿外科主任鮑文朔回憶起2003年開展的經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù)和2004年開展的輸尿管鏡下碎石術(shù)感觸頗深：“當(dāng)時(shí)在全市是率先的，發(fā)展勢(shì)頭很猛，病人很受益?！?/p>

此后的20多年，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)開啟了飛速發(fā)展的進(jìn)程。在現(xiàn)任普外科主任胡逸人看來(lái)，2021年團(tuán)隊(duì)成功實(shí)行腹腔鏡下胰十二指腸切除，標(biāo)志著醫(yī)院外科實(shí)現(xiàn)全面微無(wú)創(chuàng)化?！斑@是最后一個(gè)沒有開展微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)域成功被突破?！弊盍詈萑烁锌氖?，隨著極微創(chuàng)技術(shù)、智能醫(yī)療技術(shù)和系統(tǒng)藥物治療的不斷成熟，讓很大一部分原本沒有生存機(jī)會(huì)的晚期癌癥患者，找到了新的生機(jī)?！盀榱松@將是醫(yī)學(xué)發(fā)展最重要的意義?！?/p>

如何在技術(shù)上追求極致，是當(dāng)下醫(yī)院新一代中堅(jiān)力量思考最多的?，F(xiàn)任骨科副主任蘇忠良，憑借在跟腱修補(bǔ)術(shù)上的器械創(chuàng)新，使得10厘米的創(chuàng)口最小縮到1厘米，近來(lái)拿到了國(guó)家實(shí)用新型專利。

向未來(lái)進(jìn)發(fā)，創(chuàng)新是第一動(dòng)力。今年6月以來(lái)，溫州市人民醫(yī)院在單孔機(jī)器人手術(shù)上拿下了多個(gè)全省乃至全國(guó)首例：全國(guó)首例全單孔機(jī)器人右半結(jié)腸切除術(shù)、全國(guó)首例國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人全胃根治性切除術(shù)以及遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，全省首例單孔機(jī)器人直腸癌根治術(shù)及膽囊切除術(shù)。這也意味著，這家百年醫(yī)院在機(jī)器人手術(shù)這條新賽道上，正在積極發(fā)力。

與院同齡

婦產(chǎn)科的先鋒探路

“生孩子到三醫(yī)”這是溫州老百姓早已默認(rèn)的傳統(tǒng)，口口相傳的淵源，可以一直追溯到110年前——1913年9月，溫州市人民醫(yī)院誕生之初，就已設(shè)立產(chǎn)科，開展接生等簡(jiǎn)單的婦產(chǎn)科工作。

此后，婦產(chǎn)科的蓬勃便與醫(yī)院的發(fā)展緊密相連，書寫下溫暖世間的生命傳奇。

篳路藍(lán)縷，以啟山林。在婦產(chǎn)科事業(yè)的開拓時(shí)期，醫(yī)院各方面條件艱苦，王居素、俞德祺、陳振中等溫州乃至當(dāng)時(shí)全國(guó)婦產(chǎn)界的領(lǐng)航者，盡全力創(chuàng)造條件。上世紀(jì)50年代，王居素院長(zhǎng)開展了第一例剖宮產(chǎn)手術(shù)；1959年，率先開展經(jīng)腹廣泛性子宮切除術(shù)；1983年，俞德祺主任開展首個(gè)診斷性腹腔鏡檢查……為婦產(chǎn)事業(yè)開辟了一個(gè)又一個(gè)新的領(lǐng)域。

上世紀(jì)八九十年代任護(hù)士長(zhǎng)的周韻芳回憶：“以前小孩子出生之后洗澡都是在晚上一起洗，因?yàn)橐惶熘畠?nèi)會(huì)分娩很多新生兒，人手不夠?！北藭r(shí)的市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科迅速成為引領(lǐng)區(qū)域婦產(chǎn)學(xué)科發(fā)展的“領(lǐng)頭雁”。

上世紀(jì)90年代，微創(chuàng)技術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用在全國(guó)來(lái)說(shuō)都是新鮮事?！澳鞘窃?996年9月18日?！睍r(shí)隔27年，婦產(chǎn)科老主任林曉華仍能準(zhǔn)確報(bào)出日期。這一天，林曉華、陳育梅等幾名醫(yī)生共同完成浙南地區(qū)首例婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一鼓作氣，醫(yī)院緊接著還開展了診斷性宮腔鏡、治療性宮腔鏡（雙極氣化、電切割等）等系列微創(chuàng)技術(shù)，取得一個(gè)又一個(gè)新突破。

值得一提的是，現(xiàn)任市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張紅萍，作為婦產(chǎn)科領(lǐng)域的知名專家，十幾年前就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先開展了宮腔球囊填塞在產(chǎn)后出血急救中的應(yīng)用、多種手段聯(lián)合用于前置胎盤綜合診療及產(chǎn)后大出血搶救等技術(shù)，為一大批急危重癥孕產(chǎn)婦帶去“生機(jī)”。張紅萍甌越名醫(yī)工作室，長(zhǎng)期深耕婦女兒童健康醫(yī)療一線，受到患者的信賴。

給患者以溫暖，用最好的醫(yī)療方法解決病人的問題，市人民醫(yī)院一代代婦產(chǎn)科醫(yī)生為此接續(xù)奮斗。

在這里，希望生生不息。2000年，醫(yī)院開出了溫州首家不孕不育?？崎T診，這也是后來(lái)生殖中心的早期雛形。

在原生殖中心主任沈曉露的手機(jī)里，有一張三胞胎的照片。沈曉露還記得，這位母親找到她向她求助時(shí)，面臨的種種矛盾與艱難。但最終，她迎來(lái)了希望，而且植入的其中一個(gè)胚胎還神奇地孕育出雙胞胎，從而順利生下三胞胎。

從開展第一例人工授精、第一例試管嬰兒以來(lái)，市人民醫(yī)院生殖中心已形成集生殖微創(chuàng)手術(shù)和輔助生殖技術(shù)為一體、一站式診療的綜合服務(wù)能力。在生殖中心的墻上，有一棵“照片樹”，經(jīng)過(guò)治療順利生產(chǎn)的家庭，會(huì)帶著孩子和感謝，回來(lái)看看?，F(xiàn)在，這棵“樹”已經(jīng)枝繁葉茂，結(jié)出累累碩果。

在近十年的發(fā)展中，醫(yī)院產(chǎn)科和婦科相互推動(dòng)著迅速發(fā)展，長(zhǎng)成參天大樹。婦科惡性腫瘤的腹腔鏡治療、免氣腹v-NOTES全子宮切除術(shù)……婦科主任陳育梅帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)，扎根微無(wú)創(chuàng)與快速康復(fù)的研究。2013年，產(chǎn)科被納入首批浙江區(qū)域（浙南）專病中心；2014年，成為溫州市產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心。在產(chǎn)科主任胡艷君看來(lái)，質(zhì)量控制中心，撬動(dòng)著醫(yī)療質(zhì)量走向標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

如今，圍繞呵護(hù)女性全生命周期健康的目標(biāo)，市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科制定了新的規(guī)劃：建成浙南閩北婦產(chǎn)科疾病診治中心，溫州地區(qū)婦產(chǎn)科的品牌標(biāo)桿，臨床研究型浙南區(qū)域婦產(chǎn)科專病中心，母嬰最安全標(biāo)桿醫(yī)院及區(qū)域胎兒醫(yī)學(xué)中心?！白鲠t(yī)生要盡心盡責(zé)，這很要緊。”在婦產(chǎn)科，一批先行者的探索，留下的精神，代代相傳。

生命至上

急救大平臺(tái)動(dòng)能澎湃

如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，那急診科一定是戰(zhàn)斗的最前沿——每一次醫(yī)護(hù)奔跑的腳步聲和搶救床與地面的摩擦聲在急診大廳響起，意味著一場(chǎng)生死較量正在進(jìn)行。

救命的速度有多快？三個(gè)月前，一名被重物壓傷至腹腔大出血的患者被緊急送至市人民醫(yī)院，“快啟動(dòng)創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案，開始緊急搶救！”急診科醫(yī)生迅速判斷患者生命體征不穩(wěn)定、腹腔脹大、腹壁外傷，普外科、胸外科、骨科等多學(xué)科急救團(tuán)隊(duì)即刻組隊(duì)接力搶救：10分鐘內(nèi)完成手術(shù)前準(zhǔn)備，啟動(dòng)特急手術(shù)，15分鐘內(nèi)開腹完成初步止血，1小時(shí)手術(shù)順利完成。

這種“多兵種作戰(zhàn)”模式，是在急救能力提升和流程再造中應(yīng)運(yùn)而生的。市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳新國(guó)一語(yǔ)中的地指出：“基于‘多兵種作戰(zhàn)’的急救大平臺(tái)建設(shè)，標(biāo)志著一個(gè)急危重癥救治體系新時(shí)代的到來(lái)?！?/p>

相較于百十載院史的深厚積淀，急診科的發(fā)展雖短暫一瞬卻濃墨重彩。

1980年，全國(guó)開始在地市級(jí)醫(yī)院建立急診室。彼時(shí)的急診室完全依賴各病區(qū)醫(yī)生過(guò)來(lái)輪轉(zhuǎn)，甚至算不上單獨(dú)成科。經(jīng)過(guò)之后20年的緩慢發(fā)展，直到2012年，以市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為契機(jī)，急診科涅槃蝶變，完成了從依賴型到支援型再到完全獨(dú)立自主的急診醫(yī)學(xué)科的大跨越。

43年磨一劍，急診醫(yī)學(xué)科步入3.0版。一批送出去培養(yǎng)的急診醫(yī)生學(xué)成歸來(lái)，相繼開設(shè)心血管、呼吸、血管介入、中毒、創(chuàng)傷等急診亞?？疲懤m(xù)開展經(jīng)皮氣管切開、血液灌注、人工肝、主動(dòng)脈球囊、ECMO等各類高新技術(shù)。當(dāng)年的住院、主治醫(yī)生也逐步成長(zhǎng)為高年資醫(yī)生。

醫(yī)院對(duì)人才和技術(shù)的布局落子，成為推動(dòng)急診醫(yī)學(xué)科快速發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。與此同時(shí)，一場(chǎng)突圍戰(zhàn)悄然打響。

2017年底，溫州市人民醫(yī)院婁橋院區(qū)建成投用，急診區(qū)域面積擴(kuò)至近6000平方米?！皰焯?hào)收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、影像（CT/DR）、EICU等在一個(gè)區(qū)域內(nèi)一站式完成?！奔痹\科主任陳玲瓏用“質(zhì)的飛躍”來(lái)形容急診醫(yī)學(xué)科的又一次新發(fā)展：兩個(gè)院區(qū)急診醫(yī)護(hù)人員超過(guò)100人，輻射范圍從老城區(qū)向外拓展，當(dāng)年業(yè)務(wù)量實(shí)現(xiàn)翻番。

隨著高精尖技術(shù)上馬應(yīng)用，空間布局流程實(shí)現(xiàn)再造，急診醫(yī)學(xué)科面臨新的問題：急救3.0+版本，核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)該是什么？

在醫(yī)院黨委決策部署下，一個(gè)多學(xué)科協(xié)作、流程標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化賦能、以患者為中心的急救大平臺(tái)加速建設(shè)，指向把一切優(yōu)勢(shì)資源，都用在搶救病人身上。

“這是把專科技術(shù)在急救大平臺(tái)里落地，形成一個(gè)個(gè)急危重癥的救治單元，從而縮短救治‘延遲’、通過(guò)高效協(xié)作，實(shí)現(xiàn)急救更快。”陳玲瓏說(shuō)。當(dāng)下，以急診醫(yī)學(xué)科為基地，心腦大血管急癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、危險(xiǎn)性上消化道出血、氣道急癥等急危重癥的綜合救治單元高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

數(shù)據(jù)顯示，近兩年，嚴(yán)重中毒患者救治成功率100%，卒中中心溶栓病人量提高57%，院外猝死患者心肺復(fù)蘇成功率43.87%。今年，ECMO在院外猝死患者中救治成功率（腦復(fù)蘇成功）達(dá)60%。

數(shù)字的背后，是一個(gè)個(gè)鮮活的生命。為了生命的救援打造現(xiàn)代化危重癥救治的“航空母艦”，百年醫(yī)院的初心和榮光激蕩著澎湃的力量：人民至上，生命至上！

原標(biāo)題：“醫(yī)”路攀登

從百十載院史看創(chuàng)新突破

記者：孫余丹李尖

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